1. 患者,男性,39 岁。身体健康,后因妻车祸,家庭经济状况不好,工作下岗等多种原因精神萎靡,身体不佳,问此患者由于哪些环境影响因素而导致疾病( )
A. 社会环境因素
B. 行为生活方式
C. 人类生物因素
D. 医疗卫生服务
E. 职业环境因素
2. 一老年人,喜欢吃水果及谷类食物,不愿吃动物性食品,最近感到手脚麻木,关节痛,并有“抽筋”现象,这种现象最可能解释是( )
A. 血清铁降低
B. 血清钙降低
C. 血清磷降低
D. 血清钠降低
E. 血清锌降低
3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是( )
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿
4. 患者,男性,36 岁,不慎自 3m 高处坠落,昏迷 15min 后清醒,诉头痛、恶心呕吐 2 次;非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是( )
A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉辦变慢、血压升高、呼吸变慢
5. 一患者常规体检时发现空腹血糖为 6.5mmol/L,下列何项不妥( )
A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后 2h 血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D.24h 尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗
参考答案:
1.【答案】A。解析:该患者由于社会环境因素导致出现了心身疾病。
2.【答案】B。解析:患者出现手脚麻木,关节痛,抽筋的现象,表明患者出现了低血钙的现象。
3.【答案】B。解析:脑挫裂伤因损伤部位和程度不同,临床表现差异很大。轻者仅有轻微症状,重者昏迷,甚至死亡。
4.【答案】D。解析:颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小、后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状,故 A、B、C。
5.【答案】E。解析:该患者空腹血糖 6.5mmol//L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预,分析影响血糖结果的因,是否有可能结果不准确,故不选 C;测定 24h尿糖可作为判定血糖控制的指标,而糖化血红蛋白则可以反映 8~12 周前血糖的水平,都有一定意义,故不选 D;应该复查空腹血糖及餐后 2h 血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,故不选 A、B;由于患者尚未确诊糖尿病,不应即刻开始口服降糖药治疗。
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