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2019年湖南乡村全科执业助理医师高频考点-颈椎病

来源:长理培训发布时间:2018-12-01 18:37:53

 【例题】属于椎动脉型颈椎病临床表现的是(   ) 

A. 听力下降

B. 足下踩棉花感

C. 手指麻木

D. 持物不稳

E. 猝倒

【考点】颈椎病的分型及临床表现

颈椎病指因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者。颈椎间盘退行性变化是颈椎病发生发展最基本和主要的改变。

颈椎病的分型及临床表现

  神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型
发病 最常见,占50 ~ 60% 占10% ~ 15%
临床表现 颈、肩部疼痛,向上肢放射,臂丛牵拉试验(Eaton 征)阳性,牵拉及压头试验阳性 四肢乏力,行走、持物不稳。病理反射:Hoffmann征、Babinski征(+) 眩晕(主要表现),头痛,猝倒,视觉障碍,感觉障碍,神经系统检查阴性 ①交感神经兴奋:头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心率加快;②交感神经抑制:头昏、流泪、心率减慢、血压下降
检查 1. 常规 X 线检查。2.MRI 可看脊髓受压部位、情况。
治疗 颌枕带牵引,推拿按摩,理疗,药物治疗,无效则手术但脊髓型禁用颌枕带牵引,禁用推拿按摩

【答案】E。解析:脊髓型颈椎病——四肢麻木、无力,病理反射 (+);椎动脉型颈椎病——头痛头晕、猝倒;神经根型颈椎病——双上肢麻木;交感神经型颈椎病——眼痛、面部出汗失常、肢体发凉,无或少汗。所以本题的正确答案是 E。

责编:曾珂

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