2019中西医执业医师考试备考考点资料:低渗性缺水

 低渗性缺水――低钠血症（细胞外液减少）

　　（1）病因：

　　胃肠道消化液长期持续丧失（如慢性十二指肠瘘）；

　　大创面慢性渗液；

　　大量应用排钠性利尿剂；

　　急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管性酸中毒

　　（2）表现

　　轻度（钠＜135＝：乏力、头昏、手足麻木，无口渴，尿正常

　　中度（钠＜130＝：厌食、恶心呕吐，脉搏细速，血压不稳或下降，脉压变小，视力模糊，站立性晕倒，尿少

　　重度（钠＜120＝：肌痉挛性抽痛，腱反射减弱，神志不清，木僵，昏迷。伴严重休克，少尿或无尿。尿素氮升高。

　　（3）治疗：补钠量＝（142－钠值）/17*体重*0.6（女性0.5）