2019中西医执业医师考试备考考点资料:抗心绞痛药

 硝酸甘油

　　1.作用
　　硝酸甘油通过降低心肌耗氧量和改善缺血区心肌供血而缓解心绞痛。

包括心外膜大的输送血管、小的阻力血管和侧支血管。血管显著扩张，迫使血液流向缺血区，改善血流供应。
　　硝酸甘油还能使心肌血流重新分布，增加缺血区血流量。血液从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
　　2.应用
　　硝酸甘油对各型心绞痛均有效，对稳定型心绞痛为首选药。还可用于急性心肌梗死和心功能不全的治疗。
　　3.不良反应
　　（1）与扩张血管作用有关的不良反应：
　　搏动性头痛、皮肤潮红等；
　　体位性低血压及晕厥，低血容量者禁用；
　　眼内压升高；
　　剂量过大可致血压明显降低，可反射性地兴奋交感神经而使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，加重心绞痛症状。