2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:支气管哮喘（辅助检查）

 (一)胸部 X 线检查

哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。

(二)呼吸功能检查

1.通气功能检测：呈阻塞性通气功能障碍。发作时 1 秒钟用力呼气量(FEV1)、1 秒钟用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)显著降低。

2.支气管舒张试验(金标准)：如 FEV1 较用药前增加>15%，且其绝对值增加>200ml，可判断为舒张试验(+)，表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。

3.支气管激发试验(银标准)：用以测定气道反应性。

4.最大呼气流量(PEF)及其变异律测定：昼夜(或凌晨与下午)PEF 变异率≥20%有助于诊断。

(三)血气分析

哮喘发作早期，可有 PaO2 降低，由于过度通气 PaCO2常降低，pH 值上升，表现为呼吸性碱中毒。重度哮喘则因气道阻塞严重，PaO2 明显降低，PaCO2升高，pH 值降低，表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧时又可合并代谢性酸中毒。