2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:支气管哮喘（治疗）

 1.脱离变应原应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激(冷空气等)，防治呼吸道感染。

2.药物治疗平喘药物治疗。平喘药物包括以下几种：

(1)β2 受体激动剂：短效β2 受体激动剂(SABA)是控制哮喘急性发作的首选药物。长效β2 受体激动剂(LABA)联合吸入型糖皮质激素(ISC)是目前目前最常用的控制哮喘的药物。

(2)茶碱类药物：

(3)抗胆碱能药物

(4)糖皮质激素(简称激素)：激素是最有效的抗炎药物。激素可抑制气道炎症，降低气道高反应低，为目前治疗哮喘最有效的药物，目前主张采用吸入激素疗法。

(5)色甘酸钠：为一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防哮喘的发作，

3.急性发作期的治疗

急性发作治疗的目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症、恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作、防止并发症。

(1)轻度：间断吸入沙丁胺醇或特布他林短效β2 受体激动剂，

(2)中度：规则吸入β2 受体激动剂或口服长效β2 受体激动剂。加用氨茶碱。

(3)重度至危重度：持续雾化吸入β2 受体激动剂，或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服 LT(白三烯)拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素。当出现呼吸疲劳，PaCO2≥45mmHg 时，应立即行机械通气。