2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:支气管哮喘

 支气管哮喘(简称哮喘)是嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症(引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素)。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性(AHR)，并可引起气道狭窄临床主要表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解。

呈发作性，可缓解(支气管哮喘最有意义的临床表现特点)。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽。对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓解，好于夜间及凌晨发作。

心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。