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【考试题库】2019乡村全科助理医师消化系统-急性胃炎试题(附解析)

来源:长理培训发布时间:2019-05-16 14:00:06

 1.下列不符合急性胃炎的治疗原则的是 

  A.停用不必要的药物,如阿司匹林    B.适当限制饮食    C.应用抑酸剂和硫酸铝    D.止血并补充血容量    E.对病程持续或反复发作者行胃大部切除术    解析:E。急性胃炎一般可以经保守内科治疗即可得到控制,对于反复发作者也不能进行手术。    2.一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是    A.胃酸分泌增多    B.Hp感染    C.黏膜缺血、缺氧    D.胃蛋白酶分泌增加    E.脂肪酶分泌增加    解析:C。急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确,但一般认为应激状态下胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节。    3.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外    A.颅脑手术    B.严重外伤    C.自身免疫    D.大面积烧伤    E.非甾体类药物    解析:C。大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变,属于急性应激引起的胃黏膜病变。自身免疫性原因:壁细胞抗体和内因子抗体引起自身免疫性炎症;内因子减少导致维生素B12吸收不良、巨幼细胞贫血,称之为恶性贫血。    4.确诊急性胃炎应选用    A.胃镜检查    B.钡餐造影    C.腹部CT    D.腹部B超    E.胃液分析    解析:A。急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜。胃镜应在发病后24——48小时内进行。内镜下可见到胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、溃疡(一般为浅溃疡)。活检组织病理学检查常可见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。    5.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外    A.颅脑手术    B.严重外伤    C.自身免疫    D.大面积烧伤    E.非甾体类药物    解析:C。大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变,属于急性应激引起的胃黏膜病变。自身免疫性原因:壁细胞抗体和内因子抗体引起自身免疫性炎症;内因子减少导致维生素B12吸收不良、巨幼细胞贫血,称之为恶性贫血。    6.急性胃炎治疗原则是    A.应用抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂    B.抗生素    C.非甾体抗炎药    D.抗病毒治疗    E.抗凝剂    解析:A。急性胃炎主要治疗原则是应用抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂。    历年考题回忆:    2018(1——2 题共用题干)    男 40 岁。3 小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全身蔓延。查体:T37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛。反跳痛,肝浊音界缩小。    1.最可能的诊断是    A.急性胃穿孔    B.急性肠梗阻    C.急性胰腺炎    D.急性肝破裂    E.急性化脓性阑尾炎    2.应避免采取的诊断措施是    A.血常规    B.立位腹平片    C.X 线钡餐造影    D.血淀粉酶检测    E.诊断性腹腔穿刺   

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