【考试题库】2019乡村全科助理医师“慢性胃炎”试题练习章节考点测试

 1.慢性胃炎的特异症状是 

  A．进食后中上腹疼痛    B．饥饿时上腹痛    C．呕吐苦水    D．反复上消化道出血    E．以上都不是    解析：E。临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。    2.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是    A．粗糙或刺激性物理性因素    B．药物等化学性因素    C．幽门螺杆菌感染    D．长期饮酒    E．机体自身免疫因素    解析：C。近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。    3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是    A．胃液分析    B．血清学检查    C．胃肠钡餐检查    D．胃镜及活组织检查    E．幽门螺杆菌检查    解析：D。幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。    4.引起慢性胃炎最常见的原因是    A．Hp感染    B．十二指肠一胃反流    C．自身免疫    D．年龄因素    E．缺乏黏膜营养因子    解析：A。在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见。    5.女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑    A．慢性浅表性胃炎    B．早期胃癌    C．慢性肥厚性胃炎    D．急性胃黏膜病变    E．慢性萎缩性胃炎    解析：E。慢性萎缩性胃炎内镜下表现为黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。    6．患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是    A．慢性胆囊炎    B．心绞痛    C．胃溃疡    D．胃癌    E．慢性胃炎    解析：E。中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。    历年考题回忆：    1女，60 岁。间断上腹胀痛 5 年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是    A.胆管结石    B.慢性胃炎    C.胃溃疡癌变    D.十二指肠溃疡    E.反流性食管炎    答案：B    2.男，56 岁。2 年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊，胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是（2018）    A.胃癌    B.胃渍疡    C.恶性贫血    D.胃泌素瘤    E.消化吸收不良    答案：A