2020《呼吸系统疾病病人的护理》：慢性阻塞性肺疾病(三)

 >>护理问题

1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。

2.活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。

3.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及支气管痉挛有关。

4.营养失调：低于机体需要量与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关。

5.潜在并发症：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。

>>护理措施

1.注意病情观察，尤其注意观察痰液的性质和量。

2.遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应，有效地控制呼吸道感染。鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。

3.合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。