2020《呼吸系统疾病病人的护理》：支气管扩张(三)

 >>护理措施

1.遵医嘱给予祛痰药物，指导病人有效咳嗽，辅以叩背，及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入，帮助稀释痰液。

2.体位引流

(1)引流宜在饭前进行，早餐清醒后立即进行效果最好，如需在餐后进行，应在餐后1～2小时进行，引流前向病人解释引流目的及配合方法。

(2)原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。

(3)引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。

(4)引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

(5)注意观察病情，痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰大量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

3.急性感染期病人要卧床休息，大咯血者应绝对卧床。

4.给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食，以补充消耗。鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，帮助痰液稀释，有利于排痰。

5.加强病情观察，防止并发症发生，密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，及时发现并及时处理窒息等并发症。

6.加强用药护理，按医嘱使用抗菌药物和祛痰剂、支气管舒张药，指导病人掌握药物的剂量、用法和注意不良反应。