2020《消化系统疾病病人的护理》：急性梗阻性化脓性胆管炎(四)

 一、护理问题

1.体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关;

2.体温过高与胆管梗阻并继发感染有关;

3.低效性呼吸型态与感染中毒有关;

4.营养失调：低于机体需要量 与胆道疾病致长时间发热、肝功能损害及禁食有关;

5.潜在并发症：胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。

二、健康教育

1.合理饮食：指导病人选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物，避免肥胖;定时进餐可减少胆汁在胆囊中贮存的时间并促进胆汁酸循环，预防结石的形成。

2.自我监测：出现腹痛、发热、黄疸时及时到医院诊治。

3.T管护理：病人带T管出院时，应告知病人留置T管引流的目的，指导其进行自我护理。

(1)妥善固定引流管和放置引流袋，防止扭曲或受压。

(2)避免举重物或过度活动，以防管道脱出或胆汁逆流。

(3)沐浴时应采取淋浴的方式，并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。

(4)引流管伤口每日换药一次，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染，伤口周围皮肤涂氧化锌软膏保护。

(5)每日同一时间更换引流袋，并记录引流液的量、颜色及形状。若引流管脱出、引流液异常或身体不适应及时就诊。