2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：周围血管疾病(十)

 血栓闭塞性脉管炎的手术治疗：

目的是增加肢体血供和重建动脉血流管道，改善缺血引起的不良后果。

1、动脉重建术：①旁路转流术：适用于主干动脉闭塞、但在闭塞的近侧和远侧仍有通畅的动脉通道者;②血栓内膜剥脱术：适用于短段的动脉阻塞者。

2、分期动、静脉转流术：适用于动脉广泛闭塞并且无流出道者。在下肢建立人为的动-静脉瘘，通过静脉逆向灌注，向远端肢体提供动脉血，4～6个月后再次手术结扎瘘近侧静脉。

3、大网膜移植术：适用于动脉广泛闭塞者。

4、腰交感神经切除术：适用于腘动脉远侧狭窄的病人。腰交感神经阻滞试验阳性(阻滞后皮肤温度提高1～2℃)，提示血管痉挛因素大于闭塞因素，可考虑施行腰交感神经切除术。

5、截肢术：肢体远端坏死已有明确界限者，或严重感染引起毒血症者，需作截肢(趾、指)术