2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：周围血管疾病(十一)

 一、血栓闭塞性脉管炎的护理问题

1.疼痛：与患肢缺血、组织坏死有关。

2.焦虑：与患肢剧烈疼痛、久治不愈、对治疗失去信心有关。

3.组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关。

4.活动无耐力：与患肢远端供血不足有关。

5.潜在并发症：术后切口出血和栓塞。

二、护理措施

1.控制或缓解疼痛：绝对戒烟。肢体保暖，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。有效镇痛，若疼痛难以缓解，可采用连续硬膜外阻滞方法止痛。

2.减轻焦虑。

3.预防或控制感染：保持足部清洁、干燥，勿用足趾试水温，以免烫伤。预防组织损伤。预防继发感染。预防术后切口感染。

4.促进侧支循环，提高活动耐力

(1)步行：鼓励病人坚持每天多走路，以不出现疼痛为度。

(2)指导病人进行Buerger运动

1)平卧位：抬高患肢45°以上，维持2～3分钟。

2)坐位：双足自然下垂2～5分钟，作足背屈、跖屈和旋转运动。

3)患肢平放休息2分钟;如此重复练习5次，每日数次。

若有以下情况不宜运动：

①腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧。

②动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。