2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：周围血管疾病(九)

 血栓闭塞性脉管炎的非手术治疗

1、一般治疗

(1)严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。

(2)防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。

(3)患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。

(4)止痛：适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。为预防药物成瘾，也可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等，以减少止痛药物的用量。若腰交感神经封闭术效果明显者，应及时行腰交感神经节切除术。

2、药物治疗：适用于早、中期病人。

(1)扩张血管和抑制血小板聚集：①前列地尔注射液(凯时)，具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用，可以改善患肢血供，对缓解静息痛有一定效果;②α-受体阻滞剂和β-受体兴奋剂，如妥拉唑啉等;③硫酸镁溶液，有较好的扩张血管作用;④低分子右旋糖酐，能降低血黏度，对抗血小板聚集。

(2)预防或控制感染：对并发感染者，根据细菌培养及药物敏感试验，选用有效抗菌药物。

3、高压氧疗法：提高血氧含量，促进肢体的血氧弥散，改善组织的缺氧程度。

4、创面处理：对干性坏疽创面，应在消毒后包扎创面，预防继发感染。感染创面可给予湿敷和换药。