2018年湖南执业药师中药学综合每日一练（07.05）

 1.服用低分子右旋糖酐治疗心肌梗死时，宜联用

A.丹参注射液

B.川芎嗪注射液

C.益肾补骨液

D.参茸卫生丸

E.金匮肾气丸

2.含鞣质较多的中药有

A.大黄

B.虎杖

C.五倍子

D.诃子

E.石榴皮

3.丙谷胺在治疗消化道溃疡时，为起到协同作用，宜配用的中药是

A.甘草

B.白芍

C.冰片

D.茯苓

E.泽泻

4.含乙醇类中成药不宜联用的西药有

A.安乃近

B.胰岛素

C.对乙酰氨基酚

D.丙米嗪

E.硝酸甘油

5.乳酶生、促菌生等菌类不宜联用的中药是

A.金银花

B.连翘

C.黄芩

D.黄精

E.鱼腥草

6.不宜与六神丸联用的西药有

A.洋地黄

B.地高辛

C.毒毛旋花苷K

D.硫酸钠

E.阿司匹林

7.含有安乃近成分的中成药的使用注意是

A.对安乃近过敏者禁用

B.对吡唑酮过敏者禁用

C.对阿司匹林过敏者禁用

D.对磺胺类过敏者禁用

E.对氯苯那敏过敏者禁用

8.与洋地黄类药物同用会增加洋地黄类药物毒性的中药有

A.石膏

B.牡蛎

C.珍珠

D.蛤蚧

E.龙骨

9.红霉素、洋地黄类药物不宜联用含有生物碱的中药是

A.生姜

B.桂枝

C.颠茄

D.洋金花

E.曼陀罗

10.宜与抗肿瘤类西药联用的是

A.桂枝汤

B.十全大补汤

C.补中益气汤

D.半夏泻心汤

E.小柴胡汤

1、【答案】AB。解析：本题考查中西药的联合应用。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。

2、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。五倍子、虎杖、地榆、诃子、石榴皮、大黄中药及其制剂含有较多的鞣质成分等。

3、【答案】ABC。解析：本题考查中西药的联合应用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用。

4、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。含乙醇的中成药不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用，因联用后既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中枢神经系统，引起呼吸困难、心悸、焦虑等不良反应，严重者可致死亡。不可与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药同服，因乙醇与水杨酸等对消化道均有刺激作用，同用后能增加对消化道的刺激性，严重者可导致胃肠出血。不可与三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平等同服，因前者可加快后者的代谢，从而增强三环类抗抑郁药毒性，甚至导致死亡。不可与抑制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等吩噻类西药同用，因后者能使前者分解缓慢，加重恶心、呕吐、颜面潮红等中毒症状。不可与胍乙啶、利血平、肼屈嗪、甲基多巴及妥拉唑啉等抗高血压药联用，因同用后易产生协同作用引起体位性低血压。不可与对乙酰氨基酚同服，因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重，有些患者对此类药极为敏感，可引起肝坏死及急性肾衰竭。不可与抗组胺类药如氯苯那敏等联用，因同用后能增强对中枢神经系统的抑制，导致熟练技能障碍、困倦等不良反应等。不可与胰岛素及磺脲类降糖西药同用，因联用后会导致严重的低血糖，严重者可出现昏睡等酩酊反应，甚至出现不可逆性神经系统症状等。不可与磺胺及呋喃类抗生素联用，因这两类西药均能抑制乙醇在体内的代谢，增加乙醇对机体的毒性作用，严重者亦可出现酩酊反应，而所含乙醇又能加重这两类西药对中枢神经的毒性。不可与硝酸甘油等扩张血管类西药同用，因所含乙醇对交感神经和血管运动中枢有抑制作用，致使心肌收缩力减弱，血管扩张，从而与硝酸甘油的扩张血管作用产生协同作用，导致血压明显降低。

5、【答案】ABCE。解析：本题考查中西药的联合应用。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等中药具有较强的抗菌作用，服用后在抗菌的同时，会抑制或降低西药菌类制剂的活性。

6、【答案】ABC。解析：本题考查中西药的联合应用。六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分，因此不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花苷X等强心苷类药物同用，否则会引起蓄积中毒。

7、【答案】ABC。解析：本题考查中西药的联合应用。安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此，在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其应慎重，不能再同时加用西药解热药。对安乃近、吡唑酮类及阿司匹林类药物过敏者禁用。

8、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑制Na-K-ATP酶活性(也可以说与强心苷有协同作用)，从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。

9、【答案】CDE。解析：本题考查中西药的联合应用。含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。

10、【答案】BCE。解析：本题考查中西药的联合应用。十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝作用，因此与抗肿瘤药联用可以提高疗效。