2018年湖南执业药师药学综合每日一练（07.05）

 1. 以下药物相互作用，可能主要影响临床药效学的是

A.敏感化作用

B.保护药品不受破坏

C.减少彼此的不良反应

D.药物血浆蛋白结合率改变

E.作用不同的靶位，产生协同作用

2. 下列药物中，属于酶诱导剂的是

A.利福平

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.环丙沙星

3. 下列药物中，属于酶抑制剂的是

A.红霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

E.卡马西平

4. 合用磺酰脲类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖的药品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛

E.卡那霉素

5. 合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是

A.红霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.西咪替丁

E.伊曲康唑

6. 能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰期延长的药品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.格列喹酮

7. 以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有

A.青霉素与苯妥英钠

B.青霉素与麦角新碱

C.阿昔洛韦与齐多夫定

D.亚胺培南与更昔洛韦

E.青霉素与普鲁卡因胺

8. 以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有

A.青霉素与麻黄素

B.青霉素与氨茶碱

C.青霉素与鱼精蛋白

D.亚胺培南与更昔洛韦

E.阿昔洛韦与齐多夫定

9. 以下化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是

A.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍

B.甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害

C.黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾

D.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用

E.复方胃谷胺(丙谷胺与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡

10. 下列化学药与中成药联合应用中，降低药品的毒副作用的是

A.甘草与氢化可的松协同抗炎、抗变态反应

B.甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害

C.白芨、海螵蛸粉制成片剂，可用于治疗消化道肿瘤

D.甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎可防止其胃肠道反应

E.应用石麦汤30～60剂，氯氮平治疗精神病流涎消失率为82.7%

1、【答案】ABCE。解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应

2、【答案】ACD。解析：利福平属于CYP2C19酶诱导剂，A正确;异烟肼属于CYP2C9酶抑制剂;苯巴比妥、苯妥英钠属于CYP2D6酶诱导剂，C、D正确;环丙沙星属于CYP1A2酶抑制剂。

3、【答案】ABD。解析：红霉素、胺碘酮属于CYP3A4酶抑制剂，A、B正确;地塞米松属于CYP2C9酶诱导剂;伊曲康唑属于CYP3A4酶抑制剂，D正确;卡马西平属于CYP2D6诱导剂。

4、【答案】BCD。解析：本题考查药物相互作用对临床药效学的影响。本题的"难点"是题中未点名作用"机制"，以致误导解题的思路。实际上，本题是判断比磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。因此，备选答案BCD正确。

5、【答案】ABDE。解析：本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的"难点"是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。

6、【答案】ABCD。解析：保泰松、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等加青霉素可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。

7、【答案】CD。解析：本题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。本题的"难点"是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。"阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加""亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作"则属于药理配伍禁忌。

8、【答案】ABC。解析：青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。

9、【答案】ACDE。解析：大蒜素+链霉素可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍，A正确;甘草酸+链霉素会降低对第Ⅷ对脑神经的毒害降低毒副作用，但是并不增加疗效;黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，C正确;金银花+青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强，D正确;.丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，E正确。

10、【答案】BCDE。解析：甘草+氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，不能降低药品毒副作用;甘草酸+链霉素会降低对第Ⅷ对脑神经的毒害降低毒副作用，B正确;白芨、海螵蛸粉有止血消肿，保护胃黏膜的作用，降低抗肿瘤药导致的呕吐、恶心的副作用，C正确;甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用，D正确;氯氮平+石麦汤可减少流涎，E正确。