慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷大于2.26mmol/L）或钙磷乘积大于65mg/d

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  受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

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  B：系膜增生性肾小球肾炎

  C：系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D：膜性肾病

  E：局灶性节段性肾小球硬化

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• 2光镜下有钉突形成

  A：微小病变型肾病

  B：系膜增生性肾小球肾炎

  C：系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D：膜性肾病

  E：局灶性节段性肾小球硬化

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  A：微小病变型肾病

  B：系膜增生性肾小球肾炎

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  E：局灶性节段性肾小球硬化

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• 4光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”

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  B：系膜增生性肾小球肾炎

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  D：膜性肾病

  E：局灶性节段性肾小球硬化

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  女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是

  A：泌尿系超声

  B：血常规

  C：尿常规

  D：CT

  E：造影

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  女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，査血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是

  A：立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

  B：立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

  C：碳酸氢钠片2g，日3次口服

  D：碳酸氢钠片1.5g，日3次口服

  E：碳酸氢钠片1g，日3次口服

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  女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐43μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

  A：血糖

  B：心脏彩超

  C：肝功能及肝胆脾彩超

  D：肾脏彩超

  E：下腔静脉彩超

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  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为

  A：肾结石

  B：肾静脉血栓形成

  C：急性胰腺炎

  D：肾周脓肿

  E：肾盂肾炎

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• 9下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是

  A：无尿2日以上

  B：血肌酐大于442μmol/L

  C：难以控制的高血压

  D：血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E：血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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• 10关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

  A：血管内血容量不足

  B：心排血量降低

  C：外周动脉过度扩张

  D：肾脏自身调节功能受损

  E：肾血管扩张

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