光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”

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  女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是

  A：泌尿系超声

  B：血常规

  C：尿常规

  D：CT

  E：造影

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• 2女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼
  女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，査血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是

  A：立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

  B：立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

  C：碳酸氢钠片2g，日3次口服

  D：碳酸氢钠片1.5g，日3次口服

  E：碳酸氢钠片1g，日3次口服

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• 3女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查
  女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐43μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

  A：血糖

  B：心脏彩超

  C：肝功能及肝胆脾彩超

  D：肾脏彩超

  E：下腔静脉彩超

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• 4男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾
  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为

  A：肾结石

  B：肾静脉血栓形成

  C：急性胰腺炎

  D：肾周脓肿

  E：肾盂肾炎

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• 5下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是

  A：无尿2日以上

  B：血肌酐大于442μmol/L

  C：难以控制的高血压

  D：血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E：血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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• 6关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

  A：血管内血容量不足

  B：心排血量降低

  C：外周动脉过度扩张

  D：肾脏自身调节功能受损

  E：肾血管扩张

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• 7下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是

  A：尿酸

  B：甲状旁腺激素

  C：尿素

  D：β2-微球蛋白

  E：生长激素

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• 8关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

  A：小细胞低色素性贫血

  B：主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

  C：其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

  D：透析能改善肾衰贫血

  E：促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

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• 9慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

  A：当肾小球滤过率降至20〜25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

  B：大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C：低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

  D：血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

  E：当GFR小于20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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• 10对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是
  对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是

  A：控制高血压

  B：控制血糖

  C：控制蛋白尿

  D：消除水肿

  E：低蛋白、低磷饮食

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