女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查

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  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为

  A：肾结石

  B：肾静脉血栓形成

  C：急性胰腺炎

  D：肾周脓肿

  E：肾盂肾炎

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• 2下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是

  A：无尿2日以上

  B：血肌酐大于442μmol/L

  C：难以控制的高血压

  D：血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E：血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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• 3关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

  A：血管内血容量不足

  B：心排血量降低

  C：外周动脉过度扩张

  D：肾脏自身调节功能受损

  E：肾血管扩张

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• 4下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是

  A：尿酸

  B：甲状旁腺激素

  C：尿素

  D：β2-微球蛋白

  E：生长激素

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• 5关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

  A：小细胞低色素性贫血

  B：主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

  C：其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

  D：透析能改善肾衰贫血

  E：促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

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• 6慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

  A：当肾小球滤过率降至20〜25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

  B：大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C：低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

  D：血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

  E：当GFR小于20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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• 7对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是
  对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是

  A：控制高血压

  B：控制血糖

  C：控制蛋白尿

  D：消除水肿

  E：低蛋白、低磷饮食

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• 8尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的
  尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

  A：暂不予特殊处理

  B：行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

  C：强化透析

  D：抗炎

  E：避免过度抗凝

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• 9慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是
  慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是

  A：补充促红细胞生成素

  B：输血

  C：充分透析

  D：肾移植

  E：补充造血原料

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• 10尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降
  尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

  A：低盐饮食

  B：ACEI或ARB类药物

  C：钙拮抗剂

  D：扩血管药物

  E：β受体阻断剂

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