案例：女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右

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  案例：女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

  A：给予止血药物

  B：20%甘露醇250ml静滴

  C：给予抗生素预防感染

  D：地塞米松20mg静滴

  E：给予呼吸兴奋剂

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  案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  A：美多巴

  B：苯海索

  C：金刚烷胺

  D：司来吉兰

  E：溴隐亭

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• 3案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情
  案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

  A：药物选择不合理

  B：药量不足

  C：药物毒副作用

  D：出现并发症

  E：吸烟与嗜酒

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• 4案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑
  案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

  A：立即进行康复治疗

  B：立即使血压降至正常

  C：立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

  D：用镇静药，防止癲痫发作

  E：用抗生素，防止继发感染

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• 5案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑
  案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

  A：昏厥

  B：高血压脑病

  C：脑栓塞

  D：脑血栓形成

  E：脑出血

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• 6案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30
  案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。査体：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。下列辅助检查对明确诊断最有价值的是

  A：腰穿检查

  B：脑电图检查

  C：脑超声检查

  D：头颅CT检查

  E：开颅探査

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• 7案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30
  案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。査体：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

  A：右侧脑干

  B：右侧半球表面

  C：右侧半球深部

  D：左侧半球表面

  E：左侧半球

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• 8案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30
  案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。査体：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

  A：晕厥

  B：脑出血

  C：脑血栓形成

  D：蛛网膜下腔出血

  E：心肌梗死

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  案例：女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做的处理是

  A：调换其他抗癫痫药物

  B：询问近期服药情况嘱正规服药

  C：加大服药剂量嘱正规服药

  D：加用另一种抗癫痫药物

  E：停药观察一周后再考虑用药

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• 10案例：女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌
  案例：女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的

  A：癲痫持续状态

  B：癫痫强直-阵挛发作

  C：单纯部分发作继全面性发作

  D：复杂部分发作继全面性发作

  E：癫痫发作后昏睡期

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