案例：男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36

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• 1案例：男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36
  案例：男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中，哪一项干旱医院感染的依据

  A：有颅脑外伤、手易感因素

  B：术后第15天出现体温升高

  C：入院时血象WBC11.8×109/L，N85%

  D：术后胸片示两肺纹理增多

  E：入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰

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• 2医院感染的易感因素包括

  A：长期应用免疫抑制剂

  B：长期应用抗生素

  C：多次留痰检查

  D：营养不良

  E：多次骨穿检查

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• 3医院感染难治性的原因不包括

  A：宿主免疫功能低下治疗效果

  B：病原体为多种致病菌

  C：病原菌为多重耐药菌

  D：菌群失调加重药物的不良反应

  E：病毒感染没有有效的抗病毒药物，以控制症状为主

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• 4关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理
  关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理

  A：首先根据临床诊断估计病原菌

  B：据病原菌的药敏情况调整用药

  C：提倡早日联合用药

  D：严重感染者以静脉用药为主

  E：注意药物的不良反应

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• 5关于肺部感染的病原体，下列哪项不正确

  A：种类较多，以革兰阴性杆菌居多

  B：革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见

  C：ICU患者中可见MRSA：MRSE

  D：危重患者和免疫功能低下者可见真菌

  E：铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制，预后并不严重

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• 6关于老年患者医院感染，下列哪项不正确

  A：系统反应较差并常伴有某些基基础疾病

  B：容易发生败血症

  C：病原体相对单一

  D：临床表现常不典型，发热等可不明显

  E：实验室检查可以没有显著的白细胞增高

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• 7有关尿路感染的说法，下列哪项不正确

  A：致病菌以大肠埃希菌为主

  B：主要与留置导尿有关

  C：密闭引流要比开放式引流感染率高

  D：拔除导尿管后无需用抗生素

  E：预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征

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• 8医院感染最常见的部位

  A：国外是肺部感染，国内也是

  B：国内是术后感染

  C：国内是肺部感染

  D：国内是胃肠道感染

  E：国外是术后感染，国内是肺部感染

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• 9医院感染的病原体主要是

  A：细菌

  B：真菌

  C：病毒

  D：寄生虫

  E：支原体

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• 10下列属于医院感染的是

  A：婴儿在宫内的单纯疱疹病毒感染

  B：婴儿在宫内的弓形虫感染

  C：物理性损伤引起的炎症

  D：化学性刺激引起的炎症

  E：新生儿经产道时发生的感染

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