- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中,哪一项干旱医院感染的依据
A:有颅脑外伤、手易感因素
B:术后第15天出现体温升高
C:入院时血象WBC11.8×109/L,N85%
D:术后胸片示两肺纹理增多
E:入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰
A:长期应用免疫抑制剂
B:长期应用抗生素
C:多次留痰检查
D:营养不良
E:多次骨穿检查
A:宿主免疫功能低下治疗效果
B:病原体为多种致病菌
C:病原菌为多重耐药菌
D:菌群失调加重药物的不良反应
E:病毒感染没有有效的抗病毒药物,以控制症状为主
A:首先根据临床诊断估计病原菌
B:据病原菌的药敏情况调整用药
C:提倡早日联合用药
D:严重感染者以静脉用药为主
E:注意药物的不良反应
A:种类较多,以革兰阴性杆菌居多
B:革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见
C:ICU患者中可见MRSA:MRSE
D:危重患者和免疫功能低下者可见真菌
E:铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制,预后并不严重
A:系统反应较差并常伴有某些基基础疾病
B:容易发生败血症
C:病原体相对单一
D:临床表现常不典型,发热等可不明显
E:实验室检查可以没有显著的白细胞增高
A:致病菌以大肠埃希菌为主
B:主要与留置导尿有关
C:密闭引流要比开放式引流感染率高
D:拔除导尿管后无需用抗生素
E:预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
A:国外是肺部感染,国内也是
B:国内是术后感染
C:国内是肺部感染
D:国内是胃肠道感染
E:国外是术后感染,国内是肺部感染
A:细菌
B:真菌
C:病毒
D:寄生虫
E:支原体
A:婴儿在宫内的单纯疱疹病毒感染
B:婴儿在宫内的弓形虫感染
C:物理性损伤引起的炎症
D:化学性刺激引起的炎症
E:新生儿经产道时发生的感染
A:停用阿苯达唑
B:立即加用抗生素
C:给予镇静剂
D:加用肾上腺皮质激素
E:给予物理降温
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