案例：男，33岁，为AIDS患者，因“头痛、发热3周”来诊，脑脊液墨汁涂片见

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  案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

  A：两性霉素B

  B：氟康唑

  C：氟尿嘧啶

  D：两性霉素B+氟胞嘧啶

  E：两性霉素B十磺胺嘧啶

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• 2案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续
  案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。上题中最可能的阳性结果是

  A：粪便培养到志贺菌

  B：血培养有金黄色葡萄球菌

  C：脑脊液压力升高明显

  D：脑脊液墨汁涂片有隐球菌

  E：CT见颅内占位

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• 3案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续
  案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。为明确诊断，首先应进行的检查为

  A：粪便培养

  B：腰穿取脑脊液检查

  C：头颅CT检查

  D：肝肾功能检查

  E：血细菌培养

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• 4案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续
  案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。本例可能性最小的诊断是

  A：流行性脑脊髓膜炎

  B：结核性脑膜炎

  C：新型隐球菌性脑膜炎

  D：颅内肿瘤

  E：脑型疟

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• 5对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌
  对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌治疗，而给予密切观察

  A：没有肺外感染证据

  B：体液标本培养不到新型隐球菌

  C：脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

  D：肺部病灶较小、稳定或消退当中

  E：以上均不对

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• 6中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括

  A：两性霉素B+氟胞嘧啶

  B：监测电解质、肝肾功能变化

  C：20%甘露醇静脉滴注

  D：出现严重脑积水时行脑室引流

  E：常规使用地塞米松防止颅底粘连

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• 7以下哪些途径能传播新型隐球菌病

  A：吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子

  B：接触含有新型隐球菌的鸽粪

  C：与患者密切接触

  D：鸽子啄伤

  E：以上都不对

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• 8以下关于隐球菌病的说法正确的是

  A：临床表现缺乏特异性

  B：肺隐球菌病无需作腰穿检查

  C：脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗

  D：脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

  E：使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

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• 9以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染
  以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染

  A：血液

  B：尿液

  C：骨髓

  D：脑脊液

  E：痰液

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• 10隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的
  隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的

  A：脑脊液压力更高

  B：脑脊液蛋白含量更高

  C：颅神经损害更常见

  D：一般抗细菌治疗无效

  E：脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

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