案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续

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  案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。本例可能性最小的诊断是

  A：流行性脑脊髓膜炎

  B：结核性脑膜炎

  C：新型隐球菌性脑膜炎

  D：颅内肿瘤

  E：脑型疟

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• 2对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌
  对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌治疗，而给予密切观察

  A：没有肺外感染证据

  B：体液标本培养不到新型隐球菌

  C：脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

  D：肺部病灶较小、稳定或消退当中

  E：以上均不对

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• 3中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括

  A：两性霉素B+氟胞嘧啶

  B：监测电解质、肝肾功能变化

  C：20%甘露醇静脉滴注

  D：出现严重脑积水时行脑室引流

  E：常规使用地塞米松防止颅底粘连

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• 4以下哪些途径能传播新型隐球菌病

  A：吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子

  B：接触含有新型隐球菌的鸽粪

  C：与患者密切接触

  D：鸽子啄伤

  E：以上都不对

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• 5以下关于隐球菌病的说法正确的是

  A：临床表现缺乏特异性

  B：肺隐球菌病无需作腰穿检查

  C：脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗

  D：脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

  E：使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

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• 6以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染
  以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染

  A：血液

  B：尿液

  C：骨髓

  D：脑脊液

  E：痰液

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• 7隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的
  隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的

  A：脑脊液压力更高

  B：脑脊液蛋白含量更高

  C：颅神经损害更常见

  D：一般抗细菌治疗无效

  E：脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

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• 8骨骼、关节新型隐球菌病可表现为

  A：骨痛

  B：关节肿胀

  C：溶骨性改变

  D：冷脓肿形成

  E：痤疮样皮损

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• 9以下哪些部位可发生隐球菌感染

  A：中枢神经系统

  B：皮肤

  C：骨骼、关节

  D：甲状腺

  E：肾上腺

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• 10怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外
  怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外

  A：脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇

  B：患者取侧卧抱膝位

  C：取第一管脑脊液送检脑脊液常规

  D：穿刺成功时应缓慢拨出针芯

  E：常选取腰3，4椎间隙为穿刺点

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