案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量

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  案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。对该患者急需下列哪种处理措施

  A：低分子右旋糖酐扩容

  B：快速输注盐水

  C：应用缩血管性血管活性药物提升血压

  D：止泻

  E：使用抗生素

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• 2案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量
  案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  A：粪便常规

  B：血常规

  C：血清学检查霍乱弧菌抗体

  D：血生化检查

  E：粪便霍乱弧菌培养

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• 3案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史
  案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  A：急性肺出血

  B：并发细菌性肺炎

  C：急性左心衰竭

  D：急性肺栓塞

  E：成人急性呼吸窘迫症

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• 4案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史
  案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的诊断是

  A：细菌性痢疾

  B：食物中毒

  C：急性细菌性胃肠炎

  D：霍乱

  E：阿米巴痢疾

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• 5关于霍乱，哪项是正确的

  A：症状消失可解除隔离

  B：代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关

  C：非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行

  D：霍乱弧菌在水中生存时间较长

  E：典型患者多缓慢起病

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• 6霍乱的治疗，以下哪项是错误的

  A：抗菌药物能缩短病程

  B：补液过程中注意补钾，可见尿补钾

  C：补液最常用的液体是541液

  D：目前未发现耐药菌株

  E：轻型患者可给予口服补液

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• 7霍乱实验室检查，以下哪项是正确的

  A：白细胞减少

  B：粪便可见大量红白细胞

  C：粪便涂片见带荚膜弧菌可排除本病

  D：核酸检测是常用的确诊方法

  E：双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上，有诊断意义

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• 8下列哪项不是霍乱常见的并发症

  A：急性肾衰竭

  B：急性肺水肿

  C：代谢性酸中毒

  D：低钾血症

  E：霍乱弧菌败血症、感染性休克

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• 9霍乱的预防，哪项是错误的

  A：及时发现患者和疑似患者

  B：城区发现疑似患者应在6小时内报告

  C：易感人群可接种疫苗以提高免疫力

  D：接触者应进行医学观察5天

  E：儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药

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• 10霍乱弧菌下列哪项是错误的

  A：革兰染色阴性

  B：主要致病力是鞭毛运动和内毒素

  C：在碱性环境中生长繁殖较快

  D：O1群及非O1群均可引起暴发流行

  E：有鞭毛，在暗视野滴镜检可见穿梭运动

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