案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史

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• 1案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史
  案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的诊断是

  A：细菌性痢疾

  B：食物中毒

  C：急性细菌性胃肠炎

  D：霍乱

  E：阿米巴痢疾

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• 2关于霍乱，哪项是正确的

  A：症状消失可解除隔离

  B：代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关

  C：非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行

  D：霍乱弧菌在水中生存时间较长

  E：典型患者多缓慢起病

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• 3霍乱的治疗，以下哪项是错误的

  A：抗菌药物能缩短病程

  B：补液过程中注意补钾，可见尿补钾

  C：补液最常用的液体是541液

  D：目前未发现耐药菌株

  E：轻型患者可给予口服补液

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• 4霍乱实验室检查，以下哪项是正确的

  A：白细胞减少

  B：粪便可见大量红白细胞

  C：粪便涂片见带荚膜弧菌可排除本病

  D：核酸检测是常用的确诊方法

  E：双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上，有诊断意义

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• 5下列哪项不是霍乱常见的并发症

  A：急性肾衰竭

  B：急性肺水肿

  C：代谢性酸中毒

  D：低钾血症

  E：霍乱弧菌败血症、感染性休克

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• 6霍乱的预防，哪项是错误的

  A：及时发现患者和疑似患者

  B：城区发现疑似患者应在6小时内报告

  C：易感人群可接种疫苗以提高免疫力

  D：接触者应进行医学观察5天

  E：儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药

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• 7霍乱弧菌下列哪项是错误的

  A：革兰染色阴性

  B：主要致病力是鞭毛运动和内毒素

  C：在碱性环境中生长繁殖较快

  D：O1群及非O1群均可引起暴发流行

  E：有鞭毛，在暗视野滴镜检可见穿梭运动

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• 8关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的

  A：患者和带菌者是主要的传染源

  B：流行季节以夏秋季，7~10月为多

  C：主要经水和食物传播，O139也不例外

  D：病后免疫力可持续终生

  E：第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起

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• 9霍乱的发病机制，下列哪项是正确的

  A：主要病理变化是脏器实质性损害

  B：引起侵袭性病变有关

  C：引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润

  D：主要侵入结肠，乙状结肠

  E：小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐

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• 10关于霍乱，哪项是错误的

  A：潜伏期短者数小时，最长可达5天

  B：呕吐多为喷射性

  C：多数伴有发热

  D：中度脱水可有眼窝明显下陷

  E：脱水期病程长短主要决定于治疗是否及时和正确

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