案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无

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  案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是

  A：潜在并发症：感染

  B：潜在并发症：出血

  C：气体交换受损

  D：营养失调

  E：有误吸的危险

  F：排便型态异常

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• 2案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无
  案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  A：入院查体：T36.2℃

  B：清蛋白37.5g/L

  C：皮肤无水肿，口唇红润

  D：身高165cm，体重62.8kg，体质指数23.0kg/m2

  E：血红蛋白154g/L

  F：腹部平软，无压痛，无反跳痛

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• 3案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无
  案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是

  A：是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式

  B：是为了提高临床护士及实习生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法

  C：是一种常规、有效的护理工作方式，可由护士长或资深护士主持

  D：临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房

  E：由带教老师负责组织，护士与实习生参加；重点是护理的基础知识和理论，根据实习生的需要确定查房的内容和形式

  F：典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动

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• 4我国护理教育体系目前包括以下几个层次

  A：中专

  B：大专

  C：本科

  D：研究生

  E：岗位培训

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• 5关于教学方法，叙述正确的有

  A：教学方法是教师借助以完成教学任务的手段

  B：教师利用教学方法引导学生掌握知识

  C：教师利用教学方法帮助学生形成技能

  D：教师利用教学方法发展学生的认知能力

  E：教师利用教学方法帮助学生形成技巧

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• 6属于经验学习法的有

  A：经验学习日记

  B：反思性小组讨论会

  C：实地参观学习

  D：应用课题

  E：重要事件讨论会

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• 7关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有
  关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

  A：真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校

  B：高等护理教育兴起于英国

  C：美国的护理博士学位包括哲学博士和护理学博士

  D：1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端

  E：1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

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• 81997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始
  1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始

  A：正规化

  B：制度化

  C：规范化

  D：标准化

  E：法制化

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• 9护理教育的基本特点包括

  A：灵活性

  B：科学性

  C：实践性

  D：人文性

  E：复杂性

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• 10读书笔记常用的形式为

  A：摘录

  B：提纲

  C：概要

  D：摘要

  E：目录

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