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案例:女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术

提问人:李思发布时间:2021-10-04

案例:女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是

A:右肺动脉主干内见一圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓

B:肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分

C:弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞

D:左心室前壁大面积心肌细胞坏死

E:大脑蛛网膜下腔出血

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    案例:女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是

    A:剖宫产术后感染

    B:肺动脉血栓性栓塞

    C:羊水栓塞

    D:急性心肌梗死

    E:脑血管意外

  • 2慢性支气管炎

    A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

    B:纤维素性炎

    C:慢性非特异性炎

    D:化脓性炎

    E:坏死性肺炎

  • 3特发性间质性肺炎

    A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

    B:纤维素性炎

    C:慢性非特异性炎

    D:化脓性炎

    E:坏死性肺炎

  • 4病毒性肺炎

    A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

    B:纤维素性炎

    C:慢性非特异性炎

    D:化脓性炎

    E:坏死性肺炎

  • 5大叶性肺炎

    A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

    B:纤维素性炎

    C:慢性非特异性炎

    D:化脓性炎

    E:坏死性肺炎

  • 6小叶性肺炎

    A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

    B:纤维素性炎

    C:慢性非特异性炎

    D:化脓性炎

    E:坏死性肺炎

  • 7男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直
    男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为

    A:手术后麻醉药物的副作用

    B:骨折后肺脂肪栓塞

    C:手术后肺动脉血栓栓塞

    D:创伤性成人肺透明膜病

    E:失血性休克引起的休克肺

  • 8女性,37岁,流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰,偶尔出现痰中带血;后因
    女性,37岁,流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰,偶尔出现痰中带血;后因阴道流血不止行刮宫术,病理报告为绒毛膜上皮细胞癌;肺部影像学显示双肺多灶状阴影,肺组织内首先考虑的病变为

    A:小叶性肺炎

    B:病毒性肺炎

    C:绒毛膜上皮细胞癌肺转移

    D:急性肺水肿

    E:慢性支气管炎

  • 9男性患者,60岁。曾在石英粉厂工作30年,因慢性肺源性心脏病致呼吸衰
    男性患者,60岁。曾在石英粉厂工作30年,因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变,肺门淋巴结肿大,伴有结节样病变,较大的结节中心部有坏死,并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列,中央部有坏死,边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生,该患者确切的病理诊断为

    A:肺结核

    B:肺硅沉着症

    C:肺结核伴肺纤维化

    D:肺脓肿

    E:硅肺结核病

  • 10患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳
    患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎,支气管扩张症

    B:慢性支气管炎合并肺气肿

    C:肺结核

    D:慢性支气管炎合并心力衰竭

    E:慢性支气管炎,小叶性肺炎

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