32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理

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• 1初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确

  
  

  A.耐心等待，可自然分娩

  B.勿做干涉等其自然回转

  C.人工协助顺时针转90°

  D.人工协助逆时针转90°

  E.人工协助顺时针转

  135°

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• 2关于产钳术，下列哪项正确

  
  

  A.外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术

  B.所有头先露均适于作产钳术

  C.放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术

  D.当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引

  E.应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉

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• 327岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来

  
  

  A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

  B.全麻下，作内倒转术

  C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

  D.立即行剖宫产术

  E.作内倒转及臂牵引术

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• 4妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外

  
  

  A.肩右前位

  B.肩右后位

  C.肩右横位

  D.肩左前位

  E.肩左后位

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• 5第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时

  A.外倒转术
  

  B.内倒转术

  C.断头术

  D.碎胎术

  E.剖宫产术

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• 6初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头

  
  

  A.骨盆入口轻度狭窄

  B.骨盆入口头盆不称

  C.原发宫缩无力

  D.持续性枕后位

  E.持续性枕横位

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• 7初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜

  
  

  A.内倒转+臀牵引术

  B.内倒转+产钳术

  C.剖宫产术

  D.碎胎术

  E.断头术

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• 832岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处

  
  

  A.全麻下内倒转术

  B.全麻下碎胎术

  C.剖宫产术

  D.等待其自然分娩

  E.肌注哌替啶

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• 9初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行

  
  

  A.产钳助产

  B.内倒转术

  C.碎胎术

  D.剖宫产术

  E.胎吸术

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• 10下列哪项和先兆子宫破裂不符合

  
  

  A.导尿时有血尿

  B.出现病理缩复环

  C.子宫下段压痛明显

  D.胎心音快慢不一

  E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩

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