36岁，第二胎孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查：心率120次/min，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下水肿(+)，最适宜的处理是

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• 1 28岁孕妇，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可

   

  A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
  

  B.其婴儿多半受感染

  C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

  D.其婴儿将不会成为病毒携带者

  E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

  
  

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• 2妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是

  A.预防肠道感染
  

  B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成

  C.杀伤病毒预防内源性感染

  D.控制肝炎进展恶化

  E.预防肝肾综合征的发生

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• 3急性病毒性肝炎之治疗原则下列何项是错误的

  
  

  A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎

  B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠

  C.妊娠继续时，注意防止妊高征

  D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血

  E.产后用抗生素预防感染

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• 4妊娠合并心脏病的处理哪项不合适

  
  

  A.临产后用抗生素，直至产后1周

  B.临产后应密切观察心跳呼吸

  C.除非病情需要，一般不主张预防性用毛地黄

  D.产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜

  E.产后流血时应立即静注麦角新碱

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• 5下列哪项不能诊断为胎儿窘迫

  A.臀位临产后羊水被胎粪污染

  B.宫缩时胎心减慢（少于120次/min，间歇期不恢复）

  C.仰卧时胎心减慢（少于120次/min，侧卧时不恢复）

  D.孕妇持续高热时，胎七增快180次/min

  E.胎儿头皮血气pH<7.20

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• 6下述哪项与胎儿窘迫的预防无关

  
  

  A.积极防治妊高征、贫血等

  B.孕晚期、分娩期、取侧卧位

  C.孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂

  D.第二产程不宜超过2h

  E.少运动，保证休息

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• 7关于高危妊娠的概念，下列哪项是正确的

  
  

  A.高危妊娠与病理妊娠相同

  B.高危妊娠产妇所娩出的新生儿均是有病儿

  C.高危妊娠孕妇的检查同一般产前检查

  D.加强高危妊娠管理与提高围生期质量有关

  E.高危妊娠孕妇分娩时都是难产

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• 8初产妇足月临产14h，破膜2h，宫缩40～50s/3～5min，骶耻外径18cm，胎心168次/min，宫口开大6cm，先露S+2，下述哪项处理最好

  A.积极治疗胎儿窘迫，如无好转，则剖官产
  

  B.立即剖宫产

  C.静滴缩宫素

  D.温热肥皂水灌肠

  E.包扎腹部

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• 932岁，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后

  A.在产科及内科大夫监护下可继续妊娠
  

  B.应及早终止妊娠

  C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠

  D.分娩过程中极易发生肺水肿

  E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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• 1024岁，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是

  
  

  A.剖宫产术

  B.应助产缩短第二产程

  C.等待自然分娩

  D.忌用吗啡

  E.肌注麦角新碱预防产后出血

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