患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

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• 1男，8岁，早产儿，体格发育正常，近两年无法在学校专注学习，与人接触困难，多动，常打断别人，无礼。可能的诊断A、自闭症

  B、注意缺陷多动障碍

  C、智力低下

  D、唐氏综合征

  E、癫痫性人格障碍

  首选治疗A、吡拉西坦

  B、维生素B

  C、辅酶Q

  D、盐酸哌甲酯

  E、托吡酯胶囊

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• 2患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血

  B、脑出血

  C、脑血栓形成

  D、高血压脑病

  E、蛛网膜下腔出血

  最佳的检查手段是A、磁共振

  B、头CT平扫

  C、X线检查

  D、眼底检查

  E、腰穿脑脊液检查

  治疗原则哪项不正确A、抗血小板治疗

  B、脑保护治疗

  C、钙离子拮抗剂，如尼莫地平

  D、应用尿激酶溶栓

  E、24h后尽早应用血管扩张剂

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• 3男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳

  是A、磁共振

  B、CT平扫

  C、X线胸片

  D、肺功能测定

  E、支气管纤维镜

  X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是A、肺炎

  B、肺癌

  C、肺脓肿

  D、肺结核

  E、慢性支气管炎急性发作

  如果是病毒感染，实验室检查可见A、淋巴细胞增多

  B、中性分叶正常

  C、中性分叶稍高

  D、白细胞总数稍高

  E、白细胞总数明显增高

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• 4张某，男性，62岁，因视力模糊入院治疗。检查空腹血糖6.4mmol／L，为明确诊断，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。口服葡

  B、空腹血糖＜6.1mmol／L，服糖后2h血糖≤7.8mmol／L，服糖后4h血糖应恢复至空腹水平

  C、空腹血糖＜6.1mmol／L，服糖后2h血糖达到峰值，服糖后4h血糖应恢复至空腹水平

  D、空腹血糖＜6.4mmol／L，服糖后2h血糖≤7.8mmol／L，服糖后3h血糖应恢复至空腹水平

  E、服糖后1～2h血糖达到峰值，应＜11.1mmol／L

  葡萄糖耐量试验正确的是A、是检测机体对葡萄糖负荷能力强弱的试验

  B、用于诊断症状不明显的可疑糖尿病

  C、用于诊断血糖降低的低糖血症

  D、口服葡萄糖后，间隔一定时间测定尿糖水平

  E、服糖后1～2h血糖达到峰值，应＜11.1mmol／L

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• 5男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率10

  B、糖尿病性神经病变．

  C、糖尿病酮症酸中毒

  D、糖尿病乳酸性酸中毒

  E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

  为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A、血电解质+BUN、Cr

  B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr

  C、血气分析+BUN、Cr

  D、恤酮体+血气分析

  E、血乳酸+血气分析

  最主要的治疗措施是A、抗感染

  B、肾上腺皮质激素

  C、口服降血糖药

  D、小剂量胰岛素及补液

  E、补充碱性药物

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• 6某患者吸毒后出现呼吸减慢、瞳孔缩小等。该呼吸减慢表现属于A、中枢抑制作用

  B、外周作用

  C、呼吸肌松弛

  D、中枢激动作用

  E、神经肌肉脱偶联

  为解救此症状，可选择A、美沙酮

  B、氟马尼

  C、纳洛酮

  D、多巴胺

  E、氯丙嗪

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• 7患者，男，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密影。进一步的影像学检查

  B、超声

  C、CT

  D、MRI

  E、PET

  患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为A、SPECT

  B、超声

  C、CT

  D、MRI

  E、X线平片

  3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为A、SPECT

  B、超声

  C、CT

  D、MRI

  E、X线平片

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• 8患儿，女，4岁，"发现运动迟缓3年余"就诊，诊断：脑性瘫痪。最常见的脑瘫类型是A、痉挛型

  B、肌张力不全型

  C、手足徐动型

  D、共济失调型

  E、混合型

  关于脑瘫的描述，以下哪项不正确A、脑瘫病因多样，临床表现各异

  B、痉挛型脑瘫可出现剪刀步态

  C、针对脑瘫要综合治疗

  D、一旦发现痉挛应尽早手术

  E、脑瘫的治疗要重视家庭参与

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• 9女，35岁，白带多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度。此患者最可能的诊断A、阴道炎

  B、盆腔炎

  C、宫颈炎

  D、前庭大腺炎

  E、外阴血肿

  下列哪项治疗方案最佳A、物理疗法

  B、局部药物腐蚀+全身消炎

  C、局部药物消炎

  D、宫颈锥形切除

  E、局部消炎后物理疗法

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• 10患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌

  B、周围神经炎

  C、运动神经元病

  D、颈椎间盘突出

  E、颈部软组织损伤

  最有助于鉴别的辅助检查是A、颈椎X线片

  B、颈段断层摄片

  C、肌电图

  D、颈段MRI

  E、核素扫描

  首选的治疗是A、手术

  B、颈托围领

  C、激素冲击治疗

  D、神经营养治疗

  E、颈枕吊带牵引

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