女性，55岁，间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便4～5次／天。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血(±～+)，有脓细胞、红细胞。血Hb 100g/L。此患者最可能的诊断是

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• 1有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

  A、应采用大潮气量(10～20ml/kg)

  B、禁用PEEP，因为容易造成气压伤

  C、应采用小潮气量(7～10ml/kg)

  D、机械通气的目标是使血气指标达到正常水平

  E、为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸

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• 2患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院

  B、脑干出血

  C、大脑半球梗死

  D、心因性非癫痫发作

  E、急性出血性白质脑炎

  应该首先考虑的治疗是A、rt-PA溶栓

  B、阿司匹林

  C、神经保护药

  D、预防感染

  E、积极康复
  
   

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• 3P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始

  A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.干扰性房室分离

  E.二度Ⅰ型窦房阻滞

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• 4女性，59岁。5年前确诊原发性干燥综合征，近1个月反复出现四肢无力，软瘫，最可能是

  A、合并肌炎

  B、低血钾

  C、原发病所致肌肉损伤

  D、神经系统受累

  E、药物副作用

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• 5引起肺外表现最多的致病菌

  A.克雷伯杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎支原体

  E.嗜肺军团菌

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• 6男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、梗阻性肥厚型心肌病

  E、病毒性心肌炎

  最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片

  B、心电图

  C、超声心动图

  D、心脏核素检查

  E、冠状动脉造影

  应选用的药物是A、地高辛

  B、硝酸甘油

  C、心得安（普萘洛尔）

  D、卡托普利

  E、双氢克尿噻

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• 7心源性哮喘

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部水肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 8患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，

  B、普萘洛尔缓慢静脉注射

  C、美西律缓慢静脉注射

  D、维拉帕米缓慢静脉注射

  E、毛花苷C缓慢静脉注射

  该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾

  B、停用地高辛，应用苯妥英钠

  C、应用阿托品

  D、应用甲氧明

  E、应用临时起搏器

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• 9一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血

  A、急性胃黏膜病变

  B、反流性食管炎

  C、消化性溃疡

  D、食管胃底静脉曲张破裂

  E、胃下垂

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• 10下列不符合典型心绞痛的是

  A、在体力负荷、情绪激动时发生

  B、常突然发生而迫使患者立即停止活动

  C、疼痛历时1～5分钟

  D、疼痛部位在左心前区

  E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

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