P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始

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• 1女性，59岁。5年前确诊原发性干燥综合征，近1个月反复出现四肢无力，软瘫，最可能是

  A、合并肌炎

  B、低血钾

  C、原发病所致肌肉损伤

  D、神经系统受累

  E、药物副作用

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• 2引起肺外表现最多的致病菌

  A.克雷伯杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎支原体

  E.嗜肺军团菌

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• 3男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、梗阻性肥厚型心肌病

  E、病毒性心肌炎

  最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片

  B、心电图

  C、超声心动图

  D、心脏核素检查

  E、冠状动脉造影

  应选用的药物是A、地高辛

  B、硝酸甘油

  C、心得安（普萘洛尔）

  D、卡托普利

  E、双氢克尿噻

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• 4心源性哮喘

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部水肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 5患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，

  B、普萘洛尔缓慢静脉注射

  C、美西律缓慢静脉注射

  D、维拉帕米缓慢静脉注射

  E、毛花苷C缓慢静脉注射

  该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾

  B、停用地高辛，应用苯妥英钠

  C、应用阿托品

  D、应用甲氧明

  E、应用临时起搏器

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• 6一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血

  A、急性胃黏膜病变

  B、反流性食管炎

  C、消化性溃疡

  D、食管胃底静脉曲张破裂

  E、胃下垂

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• 7下列不符合典型心绞痛的是

  A、在体力负荷、情绪激动时发生

  B、常突然发生而迫使患者立即停止活动

  C、疼痛历时1～5分钟

  D、疼痛部位在左心前区

  E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

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• 8缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

  A、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加

  B、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

  C、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

  D、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

  E、血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少

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• 9男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最

  A、支气管扩张伴感染

  B、肺脓肿

  C、癌性空洞

  D、空洞性肺结核

  E、肺囊肿伴感染

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• 10患者，男性，68岁。右侧肢体活动障碍2小时，既往有高血压病20年。检查：意识清楚，对答切题，瞳孔等圆，右侧肢体肌力2级。

  B、头颅CT

  C、腰椎穿刺

  D、脑血管彩超

  E、SPECT

  患者急诊后经上述检查确诊为急性脑梗死。此时首选的治疗方案是A、阿司匹林+氢氯吡格雷+肝素

  B、甘露醇、呋塞米药物降颅压，脱水治疗

  C、链激酶溶栓

  D、尿激酶溶栓

  E、钙离子拮抗药等神经保护剂

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