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传染病主治医师_专业知识和专业实践能力

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:3
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

传染病主治医师_专业知识和专业实践能力

试卷预览

  • 51案例:男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。该患者可采取下列哪些治疗措施

    A.联合抗感染

    B.利尿,改善肾血循环,保护肾功能

    C.保肝治疗

    D.支持治疗,改善内环境

    E.腹水浓缩回输

    F.应用精氨酸

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  • 52案例:男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

    A.能否进行肝移植

    B.广谱、足量、联合抗感染的效果

    C.放腹水治疗

    D.保肝和支持治疗措施得当

    E.人工肝治疗的时机选择

    F.低血钾的纠正

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  • 53案例:女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+)。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于

    A.RNA病毒

    B.DNA病毒

    C.EB病毒

    D.巨细胞病毒

    E.肠道病毒

    F.疱疹病毒

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  • 54案例:女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+)。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为

    A.已进人恢复期,无传染性

    B.患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性

    C.患者血液中Dane颗粒较少,传染性小

    D.易转变为肝癌

    E.易转变为慢性活动性肝炎

    F.容易发展成重型肝炎

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  • 55案例:女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+)。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者1个月后复查:肝功正常,血清学检查:抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性。此时表明

    A.急性乙型肝炎恢复期

    B.转变成慢性肝炎

    C.肝炎未愈,病毒仍在复制

    D.仍有传染性,需继续隔离

    E.肝炎已治愈,但有可能复发

    F.转变成慢性乙肝病毒携带者

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  • 56案例:女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+)。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者半年后复查,抗-HBs阳性,其余乙肝病毒标志物均阴性,此时表明

    A.免疫耐受,病情迁延不愈

    B.疾病已治愈,患者获得持久免疫

    C.仍有传染性

    D.肝炎病毒在体内仍有少量复制

    E.病情痊愈,但有复发的可能

    F.S基因出现变异

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  • 57案例:乙型肝炎患者,男性,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。该患者最可能的诊断是

    A.肝硬化,并发肝性脑病

    B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.脑血管病

    E.尿毒症

    F.中毒性菌痢

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  • 58案例:乙型肝炎患者,男性,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

    A.血气分析

    B.肾功能

    C.血氨

    D.肝功能

    E.头颅CT

    F.消化道造影

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  • 59案例:乙型肝炎患者,男性,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,对症处理可选用

    A.吗啡

    B.地西泮

    C.水合氯醛

    D.扑尔敏(氯苯那敏)

    E.异丙嗪

    F.苯巴比妥

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  • 60案例:乙型肝炎患者,男性,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,扑翼样震颤阳性,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下触及3cm,上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中正确的是

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.静滴精氨酸

    D.肥皂水灌肠

    E.补充支链氨基酸

    F.口服抗生素

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