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公共卫生执业医师_消化系统

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

公共卫生执业医师_消化系统

试卷预览

  • 11男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

    A.胃溃疡穿孔

    B.急性阑尾炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.急性大叶性肺炎

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  • 12给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无

    A.种植转移

    B.淋巴转移

    C.血行转移

    D.直接浸润

    E.跳跃转移

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  • 13胃癌患者肺转移途径是

    A.种植转移

    B.淋巴转移

    C.血行转移

    D.直接浸润

    E.跳跃转移

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  • 14案例:男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C.胃癌合并幽门梗阻

    D.慢性胃炎

    E.胰腺炎

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  • 15案例:男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

    A.腹部CT

    B.腹部彩超

    C.腹部X线平片

    D.胃镜

    E.全消化道钡餐

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  • 16案例:男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

    A.低氯血症、代谢性酸中毒

    B.低钾血症、代谢性酸中毒

    C.高钾血症、代谢性碱中毒

    D.高钾血症、代谢性酸中毒

    E.低钾血症、代谢性碱中毒

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  • 17案例:男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是

    A.急诊手术治疗

    B.注射垂体后叶素

    C.急诊胃镜检查

    D.口服普萘洛尔

    E.补液、扩容、输血

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  • 18案例:男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在80/50〜70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是

    A.立即转院

    B.维持原治疗方案

    C.三腔管压迫止血

    D.加大升压药剂量

    E.开腹探查

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  • 19案例:男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是

    A.急查血氨

    B.检测血电解质

    C.应用支链氨基酸

    D.注射安定10mg

    E.进行血气分析

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  • 20案例:女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

    B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

    C.急性胃肠炎

    D.急性盆腔炎

    E.急性膀胱炎

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