案例：患者女，56岁。左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检査：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。以下最有诊断价值的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，56岁。左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检査：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.慢性牙髓炎急性发作

  D.残髓炎

  E.慢性根尖周炎急性发作

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• 2案例：患者男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。此时能最大程度地缓解疼痛的应急处理为

  A.黏膜切开引流

  B.开髓引流

  C.拔牙

  D.冠周冲洗

  E.面部冷敷，服用抗生素及止痛药

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• 3案例：患者男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为

  A.左下第二磨牙，急性牙髓炎浆液期

  B.左下第三磨牙，急性冠周炎

  C.左下第二磨牙，急性根尖周脓肿

  D.左下第二磨牙，急性牙髓炎化脓期

  E.左下第三磨牙，急性牙髓炎化脓期

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• 4案例：患者男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。对诊断有重要意义的选择性检查是

  A.牙髓活力电测法

  B.牙髓活力温度测试法

  C.试验性备洞

  D.选择性麻醉

  E.咬诊

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• 5案例：患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。下列关于活髓保存的描述，错误的是

  A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗

  B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症

  C.直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术

  D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术

  E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术

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• 6案例：患者女，56岁。左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检査：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。针对主诉牙的合适处理为

  A.降低咬合

  B.去除充填物重行完善根管治疗

  C.服用抗生素及止痛药

  D.拔除患牙

  E.根尖手术

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• 7案例：患者男，19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩（±)，松（-)，右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。主诉牙的牙位及初步诊断

  A.右下第一磨牙牙髓息肉

  B.右下第二磨牙深龋

  C.右下第三磨牙冠周炎

  D.右下第一磨牙牙龈息肉

  E.右下第一磨牙牙周膜息肉

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• 8案例：患者男，19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩（±)，松（-)，右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。对主诉牙合适的初步处理为

  A.拔除患牙

  B.调整咬合

  C.局麻下去除冠髓，封“三聚甲醛”

  D.服用消炎药及止痛药

  E.局麻下拔髓后开放

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• 9案例：患者男，19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩（±)，松（-)，右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。主诉牙适宜的治疗方案为

  A.根管治疗后充填

  B.根管治疗后冠修复

  C.塑化治疗后充填

  D.塑化治疗后冠修复

  E.拔除患牙

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• 10案例：患者，48岁。因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ〜Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。造成牙周炎的主要原因是

  A.遗传

  B.全身性疾病

  C.病毒感染

  D.龈上菌斑

  E.龈下菌斑和龈下牙石

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