男性，45岁，慢性肾炎慢性肾功能不全3年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿啰音，此时治疗最好选择

试卷相关题目

• 1男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆白蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为

  A.急进型肾炎

  B.急性肾衰竭

  C.肾前性氮质血症

  D.慢性肾衰竭急性加重

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• 2女性，62岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10m/h），血尿素氮15mmol/L ,肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

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• 3女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1.010，蛋白（+），尿糖（—）。血尿素氮30mmol/L，肌酐603μmol/L，血红蛋白123g/L。最可能的诊断为

  A.急性肾小管坏死

  B.急性间质性肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾前性急性肾衰竭

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• 4男性，38岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

  A.肝功能和血氨

  B.血肌酐

  C.血糖

  D.骨髓穿刺

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• 5慢性肾功能不全高血压应减量的药物是

  A.利舍平

  B.卡托普利

  C.呋塞米

  D.美托心安

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