男性，38岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

试卷相关题目

• 1慢性肾功能不全高血压应减量的药物是

  A.利舍平

  B.卡托普利

  C.呋塞米

  D.美托心安

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• 2肌酐清除率稳定在15ml/min的患者出现尿频、尿急、尿痛，尿白细胞满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素

  A.万古霉素

  B.丁胺卡那霉素（阿米卡星）

  C.喹诺酮类

  D.呋喃妥因

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• 3关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

  A.优质低蛋白饮食

  B.高血压者应限盐

  C.透析患者应限制水的摄入

  D.透析后仍应低蛋白饮食

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• 4血液透析患者发生充血性心衰，最有效的治疗措施是

  A.大剂量呋塞米

  B.应用洋地黄药物

  C.静脉输注硝酸甘油

  D.血液透析

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• 5关于血液透析患者高血压的治疗不恰当的是

  A.限制水、钠摄入量

  B.大剂量利尿剂

  C.调整降压药物剂量或种类

  D.首选ACEI或ARB类药物

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• 6女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1.010，蛋白（+），尿糖（—）。血尿素氮30mmol/L，肌酐603μmol/L，血红蛋白123g/L。最可能的诊断为

  A.急性肾小管坏死

  B.急性间质性肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾前性急性肾衰竭

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• 7女性，62岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10m/h），血尿素氮15mmol/L ,肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

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• 8男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆白蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为

  A.急进型肾炎

  B.急性肾衰竭

  C.肾前性氮质血症

  D.慢性肾衰竭急性加重

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• 9男性，45岁，慢性肾炎慢性肾功能不全3年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿啰音，此时治疗最好选择

  A.改用口服苏打片

  B.加强利尿

  C.改用乳酸钠

  D.紧急血液透析

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