案例：患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

  A.睡硬板床

  B.双侧上床栏

  C.插留置导尿管

  D.保持左侧卧位

  E.进行手术前准备

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• 2案例：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

  A.请不要到医生护士办公室翻看病历

  B.主治医生的专业方向

  C.应该尽早开始进行康复锻炼

  D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

  E.应该每天进行身体清洁

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• 3案例：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

  A.告诉其家属CT室方位

  B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

  C.安排用平车送患者前往

  D.查看检查单是否已经收费

  E.报告护士长请求外出

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• 4案例：患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。该事件属于

  A.医疗事故

  B.护理质量缺陷

  C.责任心不强

  D.护理差错

  E.医疗纠纷

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• 5案例：患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是

  A.设立医疗质量监控部门或人员

  B.加强风险管理

  C.严格控制探视

  D.提高护理人员的技术水平

  E.持续质量改进

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• 6案例：患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

  A.营养失调

  B.活动无耐力

  C.自理能力缺陷

  D.吞咽功能障碍

  E.皮肤完整性受损

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• 7硬膜外麻醉最严重的并发症是

  A.血压下降

  B.血管扩张

  C.尿潴留

  D.全脊髓麻醉

  E.呼吸变慢

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• 8高渗性脱水早期的主要表现是

  A.尿量减少

  B.血压下降

  C.口渴

  D.神志淡漠

  E.烦躁

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• 9成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为

  A.轻度甲亢

  B.中度甲亢

  C.正常范围

  D.重度甲亢

  E.功能低下

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• 10门腔静脉吻合术，首要目的是

  A.减少腹水形成

  B.降低门静脉压力

  C.消隙脾功能亢进

  D.改善肝功能

  E.阻断侧支循环

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