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案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。患者腰椎侧位X线片提示L4Ⅰ度前滑脱,最可能的滑脱类型是

发布时间:2021-02-06

A.发育不良性

B.峡部性

C.退变性

D.创伤性

E.病理性

试卷相关题目

  • 1案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰背部肌筋膜炎

    D.动脉闭塞性脉管炎

    E.先天性心脏畸形

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  • 2案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。如该患者正规保守治疗无效,你首先考虑的治疗方法是

    A.L1-3后路全椎板切除减压+Cage椎间融合+椎弓根内固定术

    B.L3-5全椎板切除减压+L4-5椎间盘髓核摘除+植骨融合术

    C.如无腰椎不稳,可单纯多节段椎板间开窗减压术

    D.L1-3后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术

    E.人工髓核置换术

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  • 3案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。该患者最可能的诊断为

    A.腰椎不稳症

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰椎滑脱症

    D.腰椎间盘突出症(L4-5)

    E.腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症(L4-5)

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  • 4案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。不太可能出现的体征是

    A.股神经牵拉阳性

    B.股前内侧皮肤触觉减退

    C.腰椎叩击痛阳性

    D.股四头肌肌力减弱

    E.左小腿股三头肌肌力减弱

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  • 5案例:男性,50岁,颈肩部疼痛1年,出现拇指麻木1~5个月。查体:肱二头肌肌力下降,约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。采取的治疗应该是

    A.手术行前路椎间盘摘除术

    B.手术行颈椎后路椎伴切除减压术

    C.卧床休息,颈颌枕吊带牵引

    D.消炎镇痛药物

    E.理疗

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  • 6案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。目前首选的治疗方法是

    A.密切随访

    B.保守治疗

    C.峡部修补融合术

    D.单纯椎板切除减压术

    E.椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术

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  • 7案例:宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰胝部压痛,直腿抬高(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为

    A.棘间韧带损伤

    B.腰椎结核

    C.腰椎类风湿关节炎

    D.腰椎间盘突出

    E.腰椎管狭窄

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  • 8案例:宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰胝部压痛,直腿抬高(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为

    A.痛点封闭

    B.卧硬板床休息

    C.口服镇痛药物

    D.理疗

    E.手术治疗

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  • 9案例:宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰胝部压痛,直腿抬高(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第1趾背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是

    A.痛点封闭

    B.卧床休息

    C.按摩推拿

    D.理疗

    E.手术治疗

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  • 10案例:男性,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1日入院。查体:腹账、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片显示T12压缩粉碎骨折,T12-L1间有移位。为进一步了解损伤的程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是

    A.X线断层摄片

    B.脊髓造影

    C.CT和MRI检查

    D.肌电图检查

    E.腰椎穿刺和压颈试验

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