案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为
发布时间:2021-02-05
A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
C.全身抗结核治疗和病灶清除术
D.全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗结核治疗
试卷相关题目
- 1案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义
A.结核菌素试验
B.藤鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.滑膜活检病理切片检查
E.CT
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查 T小于-2.8SD,既往有脊柱、髋部骨折史。在双能X线吸收法骨密度仪(DEXA)测定中,可诊断为骨质疏松症的T值为
A.小于-1.0SD
B.小于-1.5SD
C.小于-2.0SD
D.小于-2.5SD
E.小于-3.0SD
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查 T小于-2.8SD,既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为
A.疼痛
B.身材缩短
C.骨折
D.脊柱变形
E.腹胀
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议
A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
B.继续石膏固定,2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意
A.几种药物按疗程联合应用
B.几种药物经常交替应用
C.加大用药剂量
D.小剂量穴位注射
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是
A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。下列哪项检査对明确诊断最有帮助
A.肌电图检査
B.X线片检查
C.CT和MRI检査
D.同位素扫描检查
E.关节镜检査
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。下列哪项治疗较恰当
A.手术治疗
B.药物治疗
C.局部注射醋酸泼尼松龙
D.严密观察病程的变化
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,22岁,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为
A.类风湿脊柱炎
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
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