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案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。其可能的诱因和诊断是(提示:患者手术后6小时T39.2℃,HR140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)

发布时间:2021-01-21

A.手术感染—休克(感染中毒性)早期

B.手术前精神紧张—甲状腺危象

C.手术前碘剂服用不足—甲状腺危象

D.腺体切除不足—甲状腺危象

E.手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象

F.手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象

试卷相关题目

  • 1案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症有

    A.切口出血

    B.呼吸困难和窒息

    C.喉返神经损伤

    D.喉上神经损伤

    E.手足抽搐

    F.甲状腺危象

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  • 2案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。根据患者情况,应首先考虑(提示:患者在手术后2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml)

    A.喉头水肿

    B.气管软化塌陷

    C.喉返神经损伤

    D.切口出血

    E.痰液堵塞

    F.喉上神经损伤

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  • 3案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。患者准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确

    A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成

    B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放

    C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收

    D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用

    E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术

    F.应用碘剂后基础代谢率很快降至正常

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  • 4案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。甲状腺功能中度亢进的患者,其基础代谢率(BMR)波动在

    A.﹢10%~﹢20%

    B.﹢15%~﹢20%

    C.﹢20%~﹢30%

    D.﹢30%~﹢40%

    E.﹢30%~﹢50%

    F.﹢30%~﹢60%

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  • 5案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。此患者应属于(提示:患者被诊断为原发性甲状腺功能亢进。清晨起床前测得血压为120/70mmHg,脉搏96次/分)

    A.甲状腺功能正常

    B.甲状腺功能轻度亢进

    C.甲状腺功能中度亢进

    D.甲状腺功能重度亢进

    E.甲状腺功能低下

    F.甲状旁腺功能中度亢进

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  • 6案例:女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。甲状腺危象的处理原则包括

    A.静脉使用激素以拮抗应激反应

    B.使用镇静剂

    C.使用肾上腺素受体阻滞剂

    D.药物降温

    E.使用综合降温措施

    F.吸氧,减轻组织缺氧

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  • 7案例:男性,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示:护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味)

    A.急性脑膜炎

    B.急性胃肠炎

    C.低血糖

    D.上呼吸道感染

    E.糖尿病酮症酸中毒

    F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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  • 8案例:男性,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是

    A.尿糖强阳性

    B.尿酮体强阳性

    C.血糖显著升高

    D.白细胞总数升高

    E.C肽水平升高

    F.糖化血红蛋白升高

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  • 9案例:男性,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括

    A.小剂量胰岛素治疗

    B.大量补液

    C.留取24小时尿,尿蛋白定量测定

    D.纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调

    E.积极控制感染

    F.低流量吸氧

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  • 10案例:男性,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体:T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应

    A.每1~2小时留标本

    B.每3~4小时留标本

    C.每30分钟留标本

    D.根据尿量留标本

    E.根据补液量留标本

    F.根据血压留标本

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