案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。根据患者情况，应首先考虑（提示：患者在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml）

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。患者准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确

  A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成

  B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放

  C.碘剂宜空腹服用，以利于吸收

  D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用

  E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术

  F.应用碘剂后基础代谢率很快降至正常

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• 2案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。甲状腺功能中度亢进的患者，其基础代谢率（BMR）波动在

  A.﹢10%～﹢20%

  B.﹢15%～﹢20%

  C.﹢20%～﹢30%

  D.﹢30%～﹢40%

  E.﹢30%～﹢50%

  F.﹢30%～﹢60%

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• 3案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。此患者应属于（提示：患者被诊断为原发性甲状腺功能亢进。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分）

  A.甲状腺功能正常

  B.甲状腺功能轻度亢进

  C.甲状腺功能中度亢进

  D.甲状腺功能重度亢进

  E.甲状腺功能低下

  F.甲状旁腺功能中度亢进

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• 4案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病

  A.甲状腺腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲状腺功能亢进症

  D.颈部肿块

  E.颈淋巴结结核

  F.颈部转移性肿瘤

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• 5案例：女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3日前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次/分，R31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音，突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者潜在急性并发症是

  A.甲状腺危象

  B.甲状腺功能减退

  C.失明

  D.胫前黏液性水肿

  E.全身感染

  F.心血管病变

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• 6案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症有

  A.切口出血

  B.呼吸困难和窒息

  C.喉返神经损伤

  D.喉上神经损伤

  E.手足抽搐

  F.甲状腺危象

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• 7案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。其可能的诱因和诊断是（提示：患者手术后6小时T39.2℃，HR140次/分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

  A.手术感染—休克（感染中毒性）早期

  B.手术前精神紧张—甲状腺危象

  C.手术前碘剂服用不足—甲状腺危象

  D.腺体切除不足—甲状腺危象

  E.手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象

  F.手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象

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• 8案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。甲状腺危象的处理原则包括

  A.静脉使用激素以拮抗应激反应

  B.使用镇静剂

  C.使用肾上腺素受体阻滞剂

  D.药物降温

  E.使用综合降温措施

  F.吸氧，减轻组织缺氧

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• 9案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示：护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味）

  A.急性脑膜炎

  B.急性胃肠炎

  C.低血糖

  D.上呼吸道感染

  E.糖尿病酮症酸中毒

  F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 10案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

  A.尿糖强阳性

  B.尿酮体强阳性

  C.血糖显著升高

  D.白细胞总数升高

  E.C肽水平升高

  F.糖化血红蛋白升高

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