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案例:男性,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,HR104次/分,R28次/分,BP210/120mmHg,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/分,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4/HP。血肌酐750µmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。应如何配合救治该患者

发布时间:2021-01-21

A.置患者双腿下垂坐位

B.高流量氧气吸入

C.给予心理支持

D.进行心电等监护

E.进行血压监护

F.进行呼吸监护

试卷相关题目

  • 1案例:男性,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,HR104次/分,R28次/分,BP210/120mmHg,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/分,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4/HP。血肌酐750µmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压心脏病

    C.急性左心衰竭

    D.慢性肺源性心脏病

    E.急性呼吸窘迫综合征

    F.肺炎

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  • 2案例:男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体检:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。该患者应做哪些术前准备(提示:经医师及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗)

    A.禁食

    B.备皮

    C.导尿

    D.遵医嘱肌内注射肝素

    E.遵医嘱口服阿司匹林及氯吡格雷(玻立维)

    F.清洁灌肠

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  • 3案例:男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体检:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。心肌梗死可能发生哪些并发症

    A.乳头肌功能失调

    B.乳头肌断裂

    C.心脏破裂

    D.栓塞

    E.心室壁瘤

    F.心包炎

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  • 4案例:男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体检:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死)

    A.50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适

    B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

    C.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

    D.心律失常

    E.低血压及休克

    F.心力衰竭

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  • 5案例:男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体检:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。该患者来诊时,应立刻做哪些处理

    A.绝对卧床休息

    B.半坐卧位

    C.建立静脉通道

    D.心电图检查

    E.心电监护

    F.吸氧

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  • 6案例:男性,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,HR104次/分,R28次/分,BP210/120mmHg,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/分,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4/HP。血肌酐750µmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。限制蛋白质的摄入是指每日蛋白质的摄入不超过(提示:经处理后,心力衰竭得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)

    A.一般为0.2~0.4g/kg

    B.一般为0.5~0.8g/kg

    C.一般为1~2g/kg

    D.一般为2~4g/kg

    E.一般为0.6~1.8g/kg

    F.一般为o.8~1.6g/kg

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  • 7案例:男性,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,HR104次/分,R28次/分,BP210/120mmHg,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/分,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4/HP。血肌酐750µmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断:体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)

    A.观察患者的尿量

    B.观察患者的血压

    C.监测患者的体重

    D.指导患者坚持锻炼身体

    E.高蛋白质饮食

    F.多饮矿泉水

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  • 8案例:女性,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/分,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括

    A.红细胞沉降率

    B.血常规

    C.尿常规

    D.血脂

    E.心电图

    F.心肌酶谱

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  • 9案例:女性,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/分,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。临床诊断考虑是(提示:实验室检查血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;白细胞计数增高,红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变)

    A.心肌病

    B.心绞痛

    C.心律失常

    D.风湿性心脏病

    E.病毒性心肌炎

    F.急性心肌梗死

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  • 10案例:女性,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/分,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。病毒性心肌炎的治疗原则包括

    A.卧床休息

    B.对症治疗

    C.劳逸结合

    D.加强运动,增加心脏耐力

    E.应用改善心肌营养与代谢的药物

    F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物

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