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案例:男性,40岁,肝硬化3年余常有上腹部不适,食欲缺乏、乏力,今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次,量约300ml,来院急诊。该患者首选治疗措施为

发布时间:2021-01-21

A.保肝治疗

B.静脉滴注垂体后叶素

C.用双气囊三腔管压迫止血

D.口服去甲肾上腺素冰盐水

E.输新鲜血

试卷相关题目

  • 1案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是

    A.低蛋白质饮食

    B.低纤维素饮食

    C.高脂饮食

    D.低钠饮食

    E.低钾饮食

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  • 2案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是

    A.血清清蛋白升高

    B.血清氨基转移酶升高

    C.凝血酶原时间正常

    D.血清镁含量升高

    E.甲胎蛋白升高

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  • 3案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是

    A.乙醇中毒

    B.药物造成肝损害

    C.循环障碍

    D.营养失调

    E.病毒性肝炎

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  • 4案例:男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,1年来乏力,食欲减退,口有臭味,有扑翼样震额,脑电图有δ波,血氨5µmol/L(90µg/dl)。患者经治疗,病情稳定出院休养予以健康指导,除外下列哪项

    A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

    B.告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医

    C.指导合理饮食,严格限制蛋白质摄入及粗糙食物,戒烟酒

    D.避免使用对肝脏有损害的药物

    E.指导患者按医嘱用药,并定期门诊随访

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  • 5案例:男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,1年来乏力,食欲减退,口有臭味,有扑翼样震额,脑电图有δ波,血氨5µmol/L(90µg/dl)。对该患者护理下列哪项不妥

    A.消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收

    B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠

    C.避免使用麻醉、镇静剂

    D.鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白质分解

    E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入

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  • 6案例:男性,40岁,肝硬化3年余常有上腹部不适,食欲缺乏、乏力,今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次,量约300ml,来院急诊。该患者止血后,采取什么措施清除肠道积血,减少氨生成,预防肝昏迷并发症

    A.肥皂水灌肠

    B.轻泻剂

    C.生理盐水或稀乙酸溶液灌肠

    D.食粗纤维食物,促进胃肠蠕动

    E.开塞露

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  • 7案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

    A.白血病

    B.病毒性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.肝硬化

    E.肝肾综合征

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  • 8案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者外周血三系减少的主要原因是

    A.骨髓移植

    B.病毒感染

    C.脾功能亢进

    D.消化道大量出血

    E.肠道吸收障碍

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  • 9案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者出现蜘蛛痣的原因是

    A.雄激素减少

    B.雌激素增多

    C.糖皮质激素减少

    D.继发性醛固酮增多

    E.抗利尿激素增多

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  • 10案例:男性,62岁,诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为

    A.胆汁性腹膜炎

    B.膈下脓肿

    C.内出血

    D.肝性脑病

    E.休克

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