案例：男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张型心肌病。住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张型心肌病。上述临床表现提示患者发生了

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.急性肺水肿

  E.急性心包炎

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• 2案例：男性，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是

  A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

  B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱

  C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱

  D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原

  E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原

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• 3案例：男性，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

  A.心电图

  B.心包镜

  C.心包穿刺

  D.胸部X线片

  E.超声心动图

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• 4案例：男性，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑矇，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是

  A.高血压

  B.心律失常

  C.室壁均匀肥厚

  D.流出道阶差大

  E.细胞内钙调节异常

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• 5案例：男性，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑矇，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素中可能性最大的是

  A.寒冷

  B.低血压

  C.高强度运动

  D.精神紧张

  E.细胞内钾调节异常

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• 6案例：感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌，根据病程可分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎的特点是

  A.脾大

  B.病程长

  C.中毒症状轻

  D.迁移性感染少见

  E.迁移性感染多见

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• 7案例：感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌，根据病程可分为急性和亚急性。亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是

  A.肠球菌

  B.肺炎球菌

  C.A族链球菌

  D.草绿色链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 8案例：心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是

  A.右心室进行性纤维脂肪变

  B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍

  C.左心室扩张，双心室扩张，容积减小

  D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下

  E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚

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• 9案例：心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。肥厚型心肌病的病理生理特点是

  A.右心室进行性纤维脂肪变

  B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍

  C.左心室或双心室扩张，双心室扩张，容积减小

  D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下

  E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚

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• 10案例：患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。出血期间，患者粪便呈

  A.黄褐色

  B.果酱色

  C.柏油色

  D.暗红色

  E.鲜红色

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