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案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。心力衰竭控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥

发布时间:2021-01-21

A.积极防治风湿热、避免心力衰竭诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷

C.适量运动,以不出现心悸、气短为度

D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查

E.食谱选择不受限制,以促进食欲

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥

    A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

    B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

    C.听心率有无低于60次/分

    D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

    E.听心律是否由原来规则变为不规则,或不规则变为规则

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  • 2案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。请责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是

    A.心律失常

    B.心身过劳

    C.地高辛用量不当

    D.肺部感染

    E.利尿剂用量不当

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  • 3案例:某女性患者有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每日上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。发生原因很可能为

    A.体位突然改变

    B.饮食不当

    C.房颤栓子脱落

    D.洋地黄中毒

    E.心率增快

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  • 4案例:某女性患者有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每日上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。数日后患者突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑

    A.脑出血

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.蛛网膜下隙出血

    E.脑水肿

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  • 5案例:某女性患者有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每日上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是

    A.马上报告医师

    B.立即停用地高辛

    C.抽血查电解质

    D.询问患者服药情况

    E.测量血压

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  • 6案例:男性,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑矇,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素中可能性最大的是

    A.寒冷

    B.低血压

    C.高强度运动

    D.精神紧张

    E.细胞内钾调节异常

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  • 7案例:男性,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑矇,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是

    A.高血压

    B.心律失常

    C.室壁均匀肥厚

    D.流出道阶差大

    E.细胞内钙调节异常

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  • 8案例:男性,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

    A.心电图

    B.心包镜

    C.心包穿刺

    D.胸部X线片

    E.超声心动图

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  • 9案例:男性,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是

    A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失

    B.脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱

    C.脉搏搏动呈呼气性显著消失,吸气时减弱

    D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时复原

    E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原

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  • 10案例:男性,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张型心肌病。上述临床表现提示患者发生了

    A.左心衰竭

    B.右心衰竭

    C.全心衰竭

    D.急性肺水肿

    E.急性心包炎

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