案例：患儿，女性，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。T39.8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女性，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。T39.8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。如欲为该患儿输入20%甘露醇，以下操作不恰当的是

  A.应在30分钟内快速静脉滴入

  B.若有结晶可加碱性液使其消失后再用

  C.静脉滴注时不能渗漏到血管外

  D.用药前检查药液是否有结晶

  E.不能与其他药物混合静滴

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• 2案例：患儿，女性，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。T39.8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是

  A.给脱水剂

  B.避免刺激

  C.给镇静剂

  D.温水擦浴

  E.取头低位

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• 3案例：患儿，5岁，男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸。体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左心房、左心室增大。关于上述病案，哪项叙述是正确的

  A.左向右分流型

  B.右向左分流型

  C.无分流型

  D.无青紫

  E.正常情况下出现青紫

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• 4案例：患儿，5岁，男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸。体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左心房、左心室增大。该患儿手术治疗的适宜年龄为

  A.0～1岁

  B.8～9岁

  C.18～25岁

  D.12～16岁

  E.4～6岁

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• 5案例：患儿，5岁，男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸。体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左心房、左心室增大。该患儿可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.法洛四联征

  D.肺动脉狭窄

  E.室间隔缺损

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• 6案例：患儿，男，2岁，入院诊断为化脓性脑膜炎。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能并发了

  A.硬脑膜下积液

  B.脑疝

  C.脑积水

  D.脑室管膜炎

  E.脑神经损伤

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• 7案例：患儿，男，2岁，入院诊断为化脓性脑膜炎。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应采取的措施是

  A.应按抗生素血药浓度周期给药

  B.脱水药应在30分钟内进入体内

  C.降低颅内压，防止脑积水发生

  D.保持血浆中药物的浓度，降低细菌产生耐药性的可能

  E.少量多餐，4～6次/日，防止胃反流

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• 8案例：患儿，男，2岁，入院诊断为化脓性脑膜炎。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。此期间的护理措施除外

  A.预防细菌引起的上呼吸道感染

  B.翻身时用力拖、拉，保持平衡

  C.治疗及护理工作应相对集中

  D.患儿肢体在功能位

  E.防止足下垂等并发症的发生

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• 9案例：患儿，男，2岁，入院诊断为化脓性脑膜炎。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失，脑脊液检查正常，对其家长健康指导的重点是

  A.观察患儿的生命体征变化

  B.患儿侧卧位或头偏向一侧

  C.积极进行各种功能训练

  D.绝对卧床休息

  E.乙醇溶液擦浴，1次/日

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• 10案例：5岁患儿，发热、头痛、呕吐1日，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/分，R30次/分，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为

  A.化脓性脑膜炎

  B.高热惊厥

  C.低钙惊厥

  D.病毒性脑炎

  E.癫痫

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