案例:患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm*3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/ L。下列检查,有利于进一步明确诊断的是
发布时间:2021-01-06
A.电子喉镜+电子纤维胃镜
B.甲状腺ECT检查
C.颈部包块穿刺活检
D.颈部CT平扫
E.甲功五项
F.血EBV相关抗体检测
试卷相关题目
- 1案例:患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm*3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/ L。该患者的诊断可能为
A.甲状腺癌
B.下咽癌伴周边浸润及远处转移
C.颈部肿块中80%为炎症所致
D.喉癌伴周边浸润及远处转移
E.颈淋巴结炎
F.颈淋巴结结核
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据
A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.颈部血管造影
F.PET检查
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌,其原发灶可能来源于
A.鼻咽部
B.口咽与舌根部
C.喉部
D.下咽部
E.鼻与鼻窦
F.以上任何部位
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。为了明确肿块性质,在临床检查过程中,哪项检查原则上可最先不考虑
A.B超
B.CT或MRI
C.内镜检查,了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
D.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
E.颈部肿块细胞学检查
F.颈部肿块切开活检
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质,其中哪一项叙述是错误的
A.颈部肿块中80%是肿瘤
B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
C.颈部肿块中80%为炎症所致
D.颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上
E.在颈部肿块中,病程可作为参考,一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
F.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm*3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/ L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是
A.直接行放化疗
B.全喉+下咽肿瘤切除
C.双侧根治性颈淋巴结清扫
D.术后留置胃管2周
E.术后放置咽腔扩张管
F.术后辅助放疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm*3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/ L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状腺ECT见左侧叶“凉结节”,术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是
A.行双侧甲状腺全切术
B.切除受侵段食管,并食管重建
C.根治性颈淋巴结清扫
D.纵隔探查
E.术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗
F.术后131碘治
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